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      阿玲這個月就要臨盆了,因為聽說很多人都選擇了“方便無痛”的剖宮產(chǎn),她也有點心動,不想去受陰道分娩那份罪。統(tǒng)計數(shù)字顯示,在中國部分大城市,剖宮產(chǎn)率已達到70%-80%。然而,世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)率應低于15%的標準;在日本,剖宮產(chǎn)率則低于10%。

      解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平認為,造成如今剖宮產(chǎn)居高不下的原因有很多:一方面,“先天足,后天好養(yǎng)”的傳統(tǒng)觀念使得一些孕婦孕期營養(yǎng)過度,造成胎兒過大過重;另一方面,部分產(chǎn)婦害怕自然分娩的疼痛,又擔心順產(chǎn)不了還要開刀,干脆直接選擇剖宮產(chǎn);此外,這也與個別醫(yī)院追求經(jīng)濟利益,擔心順產(chǎn)引起的糾紛多、壓力大有關。盡管剖宮產(chǎn)技術已經(jīng)很成熟,也比較安全,但與自然陰道分娩相比,仍有幾個不可忽視的負面因素。

      胎位異常應果斷選擇剖宮產(chǎn)

      郭會平說,列出剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥,并不是說不能做剖宮產(chǎn),“該剖的就要剖。剖宮產(chǎn)有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產(chǎn)等情況下,應果斷選擇剖宮產(chǎn)。”

      郭會平比較了剖宮產(chǎn)和陰道分娩的醫(yī)療費用:在廣州,前者約5000元,后者約2000~3000元,相差了一半。選擇讓孕婦進行自然順產(chǎn)除了使得醫(yī)院收入減半,醫(yī)生還得負較大的責任,要專門派護士陪護生產(chǎn)全程,在醫(yī)患關系緊張的今天,醫(yī)生建議孕婦“自己生”所承擔的壓力可想而知。

      “在這個社會環(huán)境下,孕婦和家屬的態(tài)度很重要,選擇剖宮產(chǎn)一定要全面了解清楚得與失,才能對自己和孩子負責”。

      關乎產(chǎn)婦性命及生存質(zhì)量

      解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平指出,在歐美等國家,產(chǎn)婦和家屬在沒有充分理由時,是很難說服產(chǎn)科醫(yī)生做剖宮產(chǎn)的。根據(jù)英國在2000年的資料數(shù)據(jù),剖宮產(chǎn)的死亡率是陰道分娩的3倍。

      第1宗罪:子宮出血

      剖宮產(chǎn)可令子宮收縮乏力發(fā)生率增加,從而造成術后出血增多。

      第2宗罪:感染粘連

      手術增加了感染機會,手術切口感染、子宮內(nèi)膜炎、泌尿道感染是常見的三種術后感染。由于手術對人體的損傷,術后容易造成盆腔粘連,埋下腸道蠕動減少甚至梗阻等隱患。

      剖宮產(chǎn)婦女絕經(jīng)后陰道萎縮情況比自然分娩的婦女嚴重,對性生活有一定影響。發(fā)達國家的人們重視中老年性生活,因此在年輕時便注意避免剖宮產(chǎn)。

      第4宗罪:羊水栓塞

      手術中羊水可能進入血液循環(huán),引發(fā)嚴重的過敏反應及栓塞,極其兇險。雖然現(xiàn)在的剖宮產(chǎn)會在操作中通過壓住血管后讓羊水排凈的做法將這種風險降到最低,但羊水栓塞的嚴重后果仍讓產(chǎn)科醫(yī)生不得不保持高度警惕。

      第5宗罪:麻醉并發(fā)癥

      剖宮產(chǎn)需要麻醉,也存在一定的風險。此外,手術過程會損傷神經(jīng),造成術后長期“隱隱痛”;還可能損傷產(chǎn)婦的膀胱、輸尿管和腸道;少數(shù)情況還會出現(xiàn)切口疝(內(nèi)臟如腸子等從切口突出來)。

      關乎嬰兒身心健康

      郭會平稱,非洲婦女認為“選擇剖宮產(chǎn)的不是女人”,原因是她們認為,選擇剖宮產(chǎn)的婦女為了自己舒服,卻對不起出生的孩子。

      第6宗罪:誤吸羊水

      郭會平介紹,胎兒在子宮內(nèi)有吞服羊水的生理現(xiàn)象,但抗胃食管反流結構沒有發(fā)育成熟,嬰兒在剖宮產(chǎn)中沒有受到產(chǎn)道的擠壓把上消化道的羊水擠干凈,在取出母體后的3-5分鐘時,約有0。7%的嬰兒會誤吸羊水到肺部,引起嚴重的肺炎甚至窒息。盡管用“手托法”等措施可以防止這個并發(fā)癥,但風險難以100%避免。

      第7宗罪:情商受損

      郭會平稱,在新生兒的神經(jīng)-行為評分中,剖宮產(chǎn)兒在第7天和第14天得分均低于陰道分娩兒。在遠期,國外研究證實剖宮產(chǎn)兒的情商(EQ)會比較低,其可能的原因是剖宮產(chǎn)兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道對大腦顳葉的擠壓刺激,而顳葉是與情緒相關的神經(jīng)中樞。郭會平表示,剖宮兒與人交流的能力相對較弱,在幼年容易出現(xiàn)孤獨癥,現(xiàn)在大學生中很多情感、自殺的問題也許跟剖宮產(chǎn)有關。此外,剖宮產(chǎn)中的手術器械和操作還容易造成嬰兒皮膚劃傷和骨折;根據(jù)人工推算的手術日期還可能與實際孕齡不符,造成人為的早產(chǎn)。

    責任編輯:小二

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